一、合同编号：******-230602-060467
二、合同名称：******服务中心印刷服务直接选定采购合同
三、项目编号：ZJXD-202503-230602-037804
四、项目名称：******服务中心印刷服务直接选定
五、合同主体
******服务中心
******街道拥民街2号
联系方式：******
******有限公司
地址：黑龙江省大庆高新区振富小区10-30-4
联系方式：******
六、合同主要信息
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 采购门诊医生工作日志 | 30(本) | 22.00 | 659.95 |
| 2 | 百白破联合疫苗接种知情同意书 | 15(本) | 22.00 | 329.97 |
| 3 | 疫苗接种知情同意书+接种禁忌核查表 | 2,000(张) | 0.80 | 1593.60 |
| 4 | 宣传彩页三折页 | 4,000(张) | 0.36 | 1440.00 |
| 5 | 宣传彩页 | 24,000(张) | 0.24 | 5760.00 |
| 6 | 健康状况询问与接种禁忌核查表 | 3,000(张) | 0.20 | 590.40 |
合同金额： 10373.92元，大写(人民币)：壹万零叁佰柒拾叁元玖角贰分
七、本次验收内容
| 序号 | 名称 | 数量(单位) | 单价(元) | 合计(元) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 采购门诊医生工作日志 | 30(本) | 22.00 | 659.95 |
| 2 | 百白破联合疫苗接种知情同意书 | 15(本) | 22.00 | 329.97 |
| 3 | 疫苗接种知情同意书+接种禁忌核查表 | 2,000(张) | 0.80 | 1593.60 |
| 4 | 宣传彩页三折页 | 4,000(张) | 0.36 | 1440.00 |
| 5 | 宣传彩页 | 24,000(张) | 0.24 | 5760.00 |
| 6 | 健康状况询问与接种禁忌核查表 | 3,000(张) | 0.20 | 590.40 |
合同金额： 10373.92元，大写(人民币)：壹万零叁佰柒拾叁元玖角贰分
八、验收日期：2025年03月17日
九、验收组成员：万友军 闫秀平 杜塽
十、验收意见：质量合格
十一、其他补充事宜：
******服务中心
2025年03月17日
