附件1：南京市秦淮区2025-2026******幼儿园大宗食材协议供货
集中采购报名表
公司名称（公章）
简 称
报名项目（勾选）
□分包1：米面杂粮类
□分包2：食用油类
□分包3：干货调味品
□分包4：冷冻制品类
□分包5：冷冻肉类
□分包6：豆制品
□分包7：鲜面制品类
□分包8：鲜肉类
□分包9：蔬菜类
□分包10：净菜类
□分包11：水果类
□分包12：水产品类
□分包13：奶制品类
□分包14：蛋类
□分包15：西点（含休闲零食）类
注册地址
注册有效期
公司现在地址
邮政编码
营业执照
编号及经营项目
（按营业执照填写）
注 册资 金
公 司人 数
公 司
开 户 银 行
银行帐号
法 人代 表
邮箱
手机
项目负责人
邮箱
手机
供应商名称（加盖公章）：
填表日期：
附 2
调查表
序号
调查内容及方式
调查情况
1
（符合/不符
合
2
现场核查身份证
（符合/不符合
3
赁协议
（符合/不符
合
4
现场测量
实测：??公里
5
经营场所 25 米内无粉尘、垃
圾、虫害等污染源
现场核查、测量
（符合/不符
合
6
现场测量
实测：??平
7
实测：??立
8
现场测量
实测：??平
9
实测：??平
方米
10
现场测量
实测：??平
方米
11
实际人数：
??人
12
现场测量
实测：??平
方米
13
现场测量
实测：??平
方米
14
平方米
现场测量
实测：??平
方米
*检测室面积为??平方米，
现场核查为检测人员缴纳社保证明复印件、现场测量
实测：??平方米
16
现场测量
实测：??立
*冷藏库容积为??立方米
现场测量
实测：??立
方米
序号
投标供应商资格条件、自填信息
调查内容及方式
调查情况
18
*冷链运输厢式货车为??辆
现场核查行驶证、登记证
实际车辆：
??辆
19
*厢式货车为??辆
现场核查行驶证、登记证
实际车辆：
??辆
20
经营场所关键点位视频监控
覆盖情况（完备/较完备/不完备）
现场核查
完备/较完备/ 不完备
…
注：各地可根据实际增加相关信息。
投标人签字：
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